Mordeu a língua? Veja quando o machucado pode ser mais sério do que parece
Ela sangra bastante e pode assustar, mas costuma cicatrizar rapidamente. Entenda quando basta observar e quais sinais indicam que é hora de procurar atendimento
Quem nunca deu aquela mordida na língua durante uma refeição e, segundos depois, sentiu gosto de sangue na boca? O acidente é comum e, na maioria das vezes, termina apenas com alguns minutos de dor e incômodo. Mas dependendo da força da mordida, o corte pode ser profundo, sangrar bastante e até precisar de pontos.
A boa notícia é que a língua tem uma ótima capacidade de cicatrização. Uma revisão sistemática que analisou 11 estudos e 142 casos de lacerações mostrou que a maioria evoluiu muito bem, com pouca cicatriz e recuperação da função, independentemente de ter recebido pontos ou tratamento conservador.
Isso, porém, não significa que toda mordida possa ser ignorada.
“Cortes na língua em crianças são motivos de preocupação para pais e cuidadores, uma vez que mesmo ferimentos pequenos podem provocar sangramento pela vascularização da região. No entanto, boa parte destes não requer tratamento específico, com a cicatrização ocorrendo espontaneamente e não deixando sequelas.” Dr. Daniel Henrique Koga, Mestre em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, médico titular do Hospital Santa Catarina Paulista
Por que a língua sangra tanto?
O susto costuma começar pela quantidade de sangue. Mesmo um corte relativamente pequeno pode parecer um desastre quando acontece dentro da boca.
Isso ocorre porque a língua é um órgão bastante vascularizado. Essa característica favorece a recuperação, mas também explica por que uma lesão pode sangrar de forma importante.
Nos ferimentos mais graves, sangramento e inchaço podem até comprometer a passagem de ar, transformando a situação em uma emergência.
Precisa levar ponto? Nem sempre
A língua é diferente da pele. Muitos cortes conseguem se fechar e cicatrizar sozinhos, sem necessidade de sutura.
Um estudo com 73 crianças, por exemplo, mostrou que ferimentos selecionados tratados sem pontos apresentaram boa recuperação. Os pesquisadores concluíram que lacerações de até 2 centímetros que não envolviam a ponta da língua geralmente não precisavam ser suturadas, mesmo quando apresentavam alguma abertura.
O tamanho, porém, não é a única coisa que importa.
Cortes profundos, ferimentos que atravessam a língua, grandes abas de tecido, lesões na ponta, bordas que permanecem muito afastadas e, principalmente, sangramento que não para precisam de avaliação profissional.
Quando a sutura é necessária, normalmente são utilizados pontos absorvíveis, que não precisam ser retirados posteriormente.
E a infecção? A boca não é cheia de bactérias?
É. Nossa boca abriga uma enorme população de microrganismos, o que torna compreensível imaginar que qualquer corte na língua vá infeccionar.
Na prática, porém, a infecção em uma mordida simples parece ser pouco frequente em pessoas saudáveis.
Na revisão sistemática de 142 casos citada anteriormente, nenhum episódio de infecção foi registrado. Os autores consideraram baixo o risco de infecção nas lacerações da língua em indivíduos saudáveis.
Isso não significa risco zero. Ferimentos muito contaminados, sinais de infecção ou determinadas condições de saúde exigem avaliação individual. O uso preventivo de antibióticos, inclusive, não é indicado automaticamente para toda mordida na língua e permanece controverso.
Mordeu. E agora?
Primeiro, nada de pânico por causa do sangue.
Uma medida inicial é fazer pressão direta sobre o local com uma gaze ou tecido limpo para ajudar a controlar o sangramento. Manter a higiene da boca também é importante durante a cicatrização.
Nos primeiros dias, vale evitar alimentos que irritem o machucado. Comidas muito quentes, ácidas, apimentadas, muito duras ou crocantes podem aumentar a dor e traumatizar novamente a região.
E atenção a um erro comum: ficar cutucando o corte com os dedos ou “testando” a ferida repetidamente com os dentes e a própria língua. Isso pode irritar uma área que está tentando cicatrizar.
Água com sal, água oxigenada, bicarbonato… vale receita caseira?
Aqui, menos é mais.
Não é uma boa ideia despejar álcool, água oxigenada, limão, vinagre ou outras substâncias irritantes diretamente sobre o ferimento na tentativa de “desinfetar”. Além de provocar dor, produtos inadequados podem irritar o tecido lesionado.
Também não vale colocar pó, ervas, pomadas ou medicamentos sobre o corte por conta própria.
Para a higiene, a recomendação é manter a boca limpa e seguir a orientação de um profissional quando houver necessidade de algum produto específico. Diretrizes internacionais para ferimentos da língua recomendam higiene oral e enxágues regulares durante o processo de recuperação.
Quando a mordida deixa de ser apenas uma mordida?
Alguns sinais merecem atenção. Procure atendimento se o sangramento não parar com pressão direta, se o corte for profundo ou muito aberto, se atravessar a língua, houver perda ou grande aba de tecido ou se a lesão atingir de maneira importante a ponta ou a lateral.
Dificuldade para respirar ou engolir, sangramento intenso e aumento importante do inchaço são sinais de urgência.
Também vale observar a evolução nos dias seguintes. Dor ou inchaço que pioram em vez de melhorar, secreção, mau cheiro, febre ou outros sinais sugestivos de infecção justificam avaliação profissional.
A língua pode ficar deformada depois?
É uma preocupação comum, principalmente quando o corte parece grande.
Felizmente, a capacidade de recuperação da língua é surpreendente. Estudos disponíveis mostram bons resultados funcionais e estéticos na grande maioria das lacerações, com pouca cicatrização perceptível.
Mas ferimentos extensos são outra história. Lesões com perda significativa de tecido ou que comprometem estruturas importantes podem interferir na fala, deglutição e mobilidade e precisam de atendimento especializado.
Por isso, a regra pode ser simples: mordeu a língua, não precisa entrar em pânico. Mas também não vale ignorar um corte importante.
Na maioria das vezes, a língua dá conta do recado sozinha. Quando o sangramento não para, o ferimento é profundo ou aparecem sinais de complicação, é hora de deixar as receitas da internet de lado e abrir a boca para quem realmente sabe avaliar o problema.
Fontes: revisão sistemática publicada em Paediatrics & Child Health, dados disponíveis no PubMed/NCBI e recomendações clínicas para o manejo de lacerações da língua.
Texto por: Dr. Daniel Henrique Koga, Mestre em Cirurgia de Cabeça e Pescoço
