Zezé di Camargo é internado após sentir dores no peito
Conforme publicado na coluna da jornalista Mônica Bergamo, da Folha de São Paulo, o cantor sertanejo Zezé di Camargo, de 58 anos, foi internado no Hospital Sírio Libanês após sentir dores no peito. Zezé realizou procedimento cardíaco e recebeu alta na manhã desta quarta-feira.Entenda mais sobre a diferença entre o cateterismo e a angioplastia, opções disponíveis para tratamento de obstrução de artérias.
Nas últimas décadas houve uma grande evolução no conhecimento das doenças cardiovasculares. O que antes só era solucionado abrindo o tórax, hoje pode ser resolvido com técnicas minimamente invasivas. É o caso do cateterismo e da angioplastia, procedimentos cada vez mais comuns nos hospitais especializados e que garantem vida longa a quem tem problemas cardíacos. Mas você sabe para que serve cada um deles? Muitas pessoas confundem os dois. O Dr. Hélio Castello, cardiologista, explica a diferença. “O cateterismo cardíaco é um método diagnóstico, enquanto que a angioplastia é um tratamento que substitui a cirurgia convencional de peito aberto”.
Nessa entrevista, o especialista explica como funcionam o cateterismo e a angioplastia, quando são recomendados e tira algumas dúvidas comuns à maioria dos pacientes, por exemplo, se deve-se ou não tomar Aspirina antes do cateterismo; como proceder se a pessoa tiver alergia ao contraste; quanto tempo dura o exame; se precisa de anestesia ao fazer angioplastia, entre outras. Fique por dentro dos dois procedimentos. E não esqueça: em caso de qualquer sintoma suspeito, procure um médico, só ele poderá indicar o que fazer.
1- O cateterismo é um exame que faz apenas o diagnóstico ou já trata o paciente?
Dr. Hélio Castello – O cateterismo cardíaco ou cineangiocoronariografia é um procedimento minimamente invasivo e de diagnóstico.
2- Para a realização do cateterismo é introduzido um “tubo”. Ele chega até o coração?
É introduzido um tubo longo e flexível, do calibre similar à uma carga de caneta, através de vasos periféricos da virilha ou do braço, guiado pelo Raio-X, chegando até o coração, suas câmaras e as artérias que mantem o músculo cardíaco em funcionamento (artérias coronárias).
3- Por onde esse tudo pode ser introduzido? Cite as opções e suas características.
Pode ser através das artérias ou veias, dependendo do que se quer avaliar, da virilha (artéria e veia femoral) ou braço (artéria radial – no pulso, artéria ou veia braquial – no meio do braço).
4- O uso de contraste é fundamental? E quem tem alergia ao contraste?
Este procedimento é feito sempre com o uso de contrastes à base de iodo. Os pacientes alérgicos podem realizar este procedimento após devido preparo para se evitar a reação ao contraste.
5- No dia do exame é necessário suspender toda a medicação que o paciente toma diariamente?
Não. Os pacientes devem informar quais são os medicamentos em uso para que se mantenha a maioria em segurança. Suspende-se, quando possível, os anticoagulantes, alguns medicamentos para diabetes (Metforminas) e medicamentos para disfunção erétil que poderiam causar reações com as medicações necessárias no procedimento.
6- É verdade que tomar uma aspirina no dia do exame ajuda, pois afinará o sangue?
A Aspirina deve ser indicada, apenas e tão somente, para aqueles pacientes que tenham total indicação, não havendo rotina de serem medicados a todos os pacientes previamente ao exame. No entanto, para os pacientes que usam esta medicação rotineiramente, não há necessidade da sua suspensão para se realizar o procedimento.
7- Pacientes obesos podem fazer o cateterismo?
Sim. Nos Hospitais com equipamentos mais modernos há possibilidade de atender pessoas com até 210 kg de peso. Acima deste peso a limitação é da mesa e não do procedimento.
8- Quanto tempo dura o exame?
Não há regra, pois depende da complexidade da doença a ser estudada e da variabilidade anatômica, mas, habitualmente, um procedimento diagnóstico é realizado em menos de 30 minutos na maioria das vezes e uma angioplastia terapêutica pode levar mais de uma hora.
9- Leva-se pontos?
Hoje não há necessidades de pontos ou cortes, apenas punção e fechamento do pequeno orifício por compressão ou dispositivos especiais.
10- Usa-se algum tipo de anestesia?
Anestesia local associada à sedação simples. A maioria dos procedimentos têm sido realizados com sedação leve semelhante a endoscopia, proporcionando maior tranquilidade e conforto ao paciente, que fica mais tranquilo, dormindo durante o procedimento e acordando logo após o término com menor ansiedade.
11-Qual o período de repouso?
Varia de acordo com a complexidade do caso e a via utilizada, se virilha ou braço. Geralmente o tempo de repouso, pós-exame, varia de 2 a 6 horas.
12- Qual a diferença de cateterismo e angioplastia?
Como dito, o cateterismo cardíaco é um método diagnóstico e a angioplastia é um tratamento que substitui a cirurgia convencional de peito aberto.
13-O médico pode fazer os dois procedimentos ao mesmo tempo?
Sim. Um na sequência do outro, principalmente em pacientes mais graves e quadros agudos, quando o tempo de resolução é fundamental para a melhor evolução clínica. Como, por exemplo, no infarto agudo do miocárdio.
14- Quando é necessário a colocação de stent? Qual a função dele?
Em praticamente todas as angioplastias há a necessidade de se implantar um Stent, que é uma pequena prótese metálica, como um tubo em forma de rede, que mantém o vaso aberto mecanicamente, após sua dilatação. Hoje, nos melhores centros, utilizam-se apenas os Stents farmacológicos (que liberam um medicamento que diminui a chance de reobstrução naquele local). Esta tecnologia mudou a evolução dos pacientes.
15- Quanto tempo fica internado após o procedimento?
No caso do cateterismo diagnóstico pode ser realizado ambulatorialmente, ou seja, o paciente vem de casa em jejum, faz o procedimento, cumpre o repouso necessário e retorna para sua residência em segurança. Quando se realiza angioplastia coronária, tratamento que substitui a cirurgia cardíaca, geralmente há necessidade de internação.
Com a evolução da técnica e da tecnologia, alguns casos podem receber alta no mesmo dia, outros internam apenas no quarto, após a angioplastia, para no dia seguinte receberem alta e quando realizam procedimentos mais complexos passam um dia na unidade intensiva (UTI) para seguirem depois o protocolo de alta com maior segurança.
O importante é que o risco de complicações graves no cateterismo, nos melhores centros, é menor que 0,1% e nas angioplastias eletivas e programadas o risco raramente excede a taxa de 1%.
Texto por | Redação Saúde Minuto com consultoria de Hélio Castello
