Síndrome do Ovário Policístico X Sindrome Metabólica
SOP também é considerada como síndrome metabólico-reprodutiva. O distúrbio metabólico é muito frequente na síndrome do ovário policístico (SOP), afetando principalmente a absorção dos carboidratos e dos lipídeos, aumentando o risco de síndrome metabólica.
O distúrbio ocasionado no metabolismo dos portadores de SOP provoca variados sintomas e características nos pacientes, a pessoa pode desenvolver mais de um sintoma e pode não ser igual ao de outro portador. Apesar de ser muito comum, não necessariamente o paciente apresentará ovário policístico, já que estamos falando de um distúrbio metabólico.
Sintomas e Características:
Hiperandrogenismo – Aumento dos níveis de hormônios masculinos no corpo da mulher.
Anovulação crônica – Ausência persistente de ovulação
Obesidade – Acúmulo excessivo de gordura corporal
Resistência Insulínica –Dificuldade de absorção da glicose no sangue
Dislipidemia – Níveis elevados de lipídios
Repercussão estética:
Hirsutismo – Aumento da quantidade de pelos na mulher em locais comuns ao homem
Acne – Pelo aumento da produção de sebo vinda das glândulas sebáceas.
Calvice – Ou alopécia, ocasiona a perda do cabelo, podendo ser a redução parcial ou total dos cabelos e dos pelos
Diagnóstico:
O estado glicêmico da mulher com SOP deve ser avaliado na primeira consulta sendo um dos principais indicativos e deve ser reavaliado posteriormente, pois o risco para desenvolver diabetes melito tipo 2 é alarmante.
Salienta– -se ainda que as mulheres afrodescendentes com SOP têm maior risco de desenvolver diabetes melito e síndrome metabólica.(5)
Tratamento:
O primeiro passo no tratamento da SOP é a mudança de estilo de vida, ou seja, diminuir o sedentarismo, aumentar a atividade física e adequar a dieta nutricional.
Usualmente, os princípios gerais de alimentação saudável devem ser seguidos por todas as mulheres com SOP ao longo da vida.
Recomenda-se, ainda, acompanhamento psicológico de suporte para redução do estresse, bem como de ansiedade/depressão, nas mulheres com baixa estima e sem autocontrole, para auxiliar na mudança de estilo de vida e perda de peso, conjuntamente com dieta nutricional adequada, teria efeito semelhante ao do emprego da metformina, tanto clinicamente como nos parâmetros laboratoriais estudados.
Além disso, essa conduta teria um benefício adicional: redução da circunferência abdominal, portanto, da gordura visceral, que está relacionada com retenção à insulina e doença cardiovascular.
O tratamento medicamentoso é fundamental para corrigir as dislipidemias e a RI/intolerância à glicose.
Contudo, alguns estudos recomendam cuidados especiais com o uso de estatinas nas dislipidemias, pois elas podem piorar a RI
A disfunção endotelial relacionada com a retenção à insulina aumenta o risco de hipertensão arterial sistêmica, doença coronariana, acidente vascular encefálico e tromboembolismo
Estes estariam muito presentes em mulheres diabéticas, dislipidêmicas e/ou com síndrome metabólica.
Portanto, o correto manejo dos distúrbios metabólicos na SOP é relevante tanto para o sistema reprodutor quanto para o cardiovascular
Texto por Sara Reis
