Qual a relação entre a menopausa e o risco de câncer de mama?

A menopausa é uma fase natural na vida da mulher, mas traz consigo diversas mudanças hormonais que podem afetar a saúde, incluindo um aumento no risco de câncer de mama. Embora a menopausa em si não seja um fator causador do câncer, a exposição prolongada aos hormônios estrogênio e progesterona ao longo da vida está associada a um risco maior para a doença. Mulheres que entram na menopausa tardiamente, ou seja, após os 55 anos, têm entre 30% a 40% mais chances de desenvolver câncer de mama em comparação àquelas que entram antes.

A médica oncologista Dra. Daniélle Amaro explica as diversas relações entre a doença e o momento de vida.

Como as mudanças hormonais durante a menopausa influenciam o desenvolvimento da doença?

A Dra. explica que durante a menopausa, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem significativamente, o que geralmente reduz o estímulo às células mamárias. No entanto, o uso de terapias de reposição hormonal, principalmente aquelas que combinam estrogênio e progesterona, aumentam o risco de câncer de mama ao estimular o crescimento de células mamárias, incluindo células cancerígenas, além de influenciar negativamente o prognóstico da doença em mulheres que já foram diagnosticadas.

Quais são os principais fatores de risco para câncer de mama em mulheres na menopausa?

Idade (maior incidência após os 50 anos)
Uso prolongado de terapia de reposição hormonal, especialmente a terapia combinada
História familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau principalmente.
Estilo de vida sedentário e obesidade. Após a menopausa, o tecido adiposo é a principal fonte de estrogênio. O excesso de peso aumenta os níveis de estrogênio circulante, o que pode estimular o desenvolvimento de células cancerígenas
Consumo excessivo de álcool

Quais são os sintomas do câncer de mama que as mulheres devem estar atentas durante a menopausa?

Os sintomas de câncer de mama podem incluir:

Nódulo ou massa palpável: Um dos sintomas mais comuns é a presença de um nódulo duro ou indolor na mama ou axila.
Alterações na pele da mama: Inchaço, vermelhidão, enrugamento ou pele com aparência de casca de laranja.
Secreção mamilar: Qualquer secreção espontânea de um dos mamilos, especialmente se for sanguinolenta.
Alterações no formato ou tamanho da mama: Inversão do mamilo ou assimetria das mamas que não existia antes.
Dor na mama ou axila: Embora o câncer de mama seja geralmente indolor, algumas mulheres podem sentir dor persistente.

Sintomas como dor nas mamas e sensibilidade podem ser confundidos com alterações hormonais da menopausa. No entanto, é importante investigar qualquer sintoma persistente, pois pode ser um sinal precoce de câncer de mama.

Quais são as opções de tratamento disponíveis para mulheres com maior idade diagnosticadas com câncer de mama?

As opções de tratamento para mulheres na menopausa são similares às de mulheres mais jovens, incluindo:

Cirurgia: A cirurgia conservadora (mastectomia parcial ou setorectomia) ou mastectomia total é indicada, dependendo do estágio do tumor.
Radioterapia: Utilizada após a cirurgia conservadora para reduzir o risco de recorrência local.
Quimioterapia: Pode ser indicada dependendo do tipo de tumor e do estágio da doença, mas sua indicação deve considerar comorbidades comuns em mulheres mais velhas.
Terapia hormonal: Para tumores com receptores hormonais positivos, o tratamento com tamoxifeno ou inibidores de aromatase é recomendado para bloquear o efeito do estrogênio nas células tumorais.
Terapias-alvo: Medicamentos como o trastuzumabe podem ser usados em tumores HER2-positivos, desde que a paciente esteja em condições clínicas adequadas para suportar o tratamento.

Que papel a alimentação e o estilo de vida desempenham na prevenção do câncer de mama após a menopausa?

O estilo de vida saudável pode reduzir o risco de câncer de mama em até 20%, segundo a World Cancer Research Fund. O controle de peso e a prática regular de exercícios físicos são fundamentais uma vez que a obesidade e o sedentarismo aumentam os níveis de estrogênio após a menopausa, elevando o risco de câncer de mama. Recomenda-se que mulheres adotem uma dieta rica em frutas, vegetais, fibras e grãos integrais, e pratiquem exercícios físicos regulares (pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana). Também é importante lembrar que o consumo excessivo de álcool também é um fator de risco.

Como a detecção precoce pode afetar o tratamento do câncer de mama em mulheres durante e após a menopausa?

A detecção precoce é fundamental para aumentar as chances de cura do câncer de mama, pois permite o diagnóstico em estágios iniciais, quando o tumor ainda é pequeno e menos propenso a ter se espalhado para outras partes do corpo. Quando detectado precocemente, as opções de tratamento são mais amplas e menos invasivas, podendo incluir cirurgias conservadoras e a possibilidade de evitar tratamentos mais agressivos, como quimioterapia. Entenda quais os exames para a detecção do câncer de mama clicando aqui.

Texto por Dra. Daniélle Amaro – Médica oncologista, cofundadora do canal Longidade | Redação Saúde Minuto| Editado por Charlotte Chamouton

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